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□ 趙效新

隨著醫(yī)療檢查價(jià)格的下降，磁共振（MRI）逐漸成為醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查項(xiàng)目之一?；颊咴谧鲞@項(xiàng)檢查之前總有一些疑惑：磁共振是檢查什么的？它是用什么檢測(cè)疾病的？它能把疾病檢查出來(lái)嗎？孕婦和小孩做這個(gè)檢查安全嗎？

首先可以明確告訴大家：磁共振檢查是目前最安全、也是技術(shù)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)之一。要回答“它是檢查什么的”，先把它想成一架超級(jí)相機(jī)，它是用磁場(chǎng)與無(wú)線電波給體內(nèi)氫原子“拍照”的。身體70%是水，水里全是氫原子，MRI就像指揮家，讓這些氫原子整齊列隊(duì)后發(fā)出信號(hào)，再經(jīng)電腦繪成毫米級(jí)清晰的斷層圖。于是，大腦溝回、半月板纖維、子宮胎盤，甚至僅頭發(fā)絲粗的血管，都能纖毫畢現(xiàn)。

那它到底能查哪些病？一句話：凡軟組織“變質(zhì)”，MRI幾乎都能“看見(jiàn)”。腦卒中發(fā)病30分鐘，CT還看不出時(shí)，MRI已可辨缺血灶；椎間盤突出壓迫脊髓，MRI能數(shù)毫米地量出壓迫距離；肝癌、乳腺癌、前列腺癌，MRI可揪出0.5厘米的小結(jié)節(jié)；胎兒腦室稍寬、胎盤植入深度，產(chǎn)科MRI也能給出答案?？梢哉f(shuō)，從頭發(fā)到腳跟，只要懷疑軟組織病變，醫(yī)生就可能開(kāi)MRI。

它的“探測(cè)器”不是射線，而是磁場(chǎng)和無(wú)線電波，因此沒(méi)有電離輻射。正因如此，MRI對(duì)孕婦和兒童尤其友好。國(guó)際指南指出，懷孕任何階段做MRI都是安全的，唯一要注意的是，懷孕前3個(gè)月除非臨床必需，否則盡量推遲；若需增強(qiáng)掃描，應(yīng)避免使用含釓造影劑，或僅在利大于弊時(shí)使用。兒童接受MRI同樣安全，但檢查時(shí)間長(zhǎng)、噪聲大，往往需要鎮(zhèn)靜或睡眠剝奪配合。

當(dāng)然，安全不等于“任何人隨時(shí)可做”。體內(nèi)有心臟起搏器、人工耳蝸等情況，禁忌做磁共振檢查。檢查前應(yīng)換上純棉衣物，摘掉手表和金屬飾品，取出口袋里的銀行卡、硬幣等，膀胱過(guò)度充盈或佩戴節(jié)育環(huán)的女性，需提前與技師溝通調(diào)整。

總結(jié)一下：MRI用磁場(chǎng)和無(wú)線電波給體內(nèi)氫原子“拍高清圖像”，無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，對(duì)軟組織病變極敏感；中晚孕期、哺乳期、嬰幼兒均可安全接受，只要排除禁忌癥即可。下次醫(yī)生開(kāi)單時(shí)，不必再糾結(jié)“要不要做”，而是把它當(dāng)成一次精細(xì)的“身體巡檢”，安心躺在檢查床上，靜候身體內(nèi)部的三維地圖徐徐展開(kāi)。

［作者單位：山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）磁共振室］