作者: 來源: 牡丹晚報 發表時間： 2025-08-21 09:15
當一個人靜臥或長途飛行數小時，雙腿的血管里可能正悄然醞釀一場危機——靜脈血栓栓塞癥。數據顯示：90%的致命肺栓塞血栓來源于下肢靜脈，80%的患者起病時無征兆，其中2/3患者會在發病后2小時內遭遇不測。它不僅“偏愛”住院患者，日常生活中久坐不動、飲水不足、缺乏運動的人群，同樣面臨風險。
一、認識“隱形炸彈”——VTE是什么？
VTE就是血液在靜脈內異常凝結形成血塊堵塞了血管。
表現形式：
1.深靜脈血栓（DVT）：常發生在下肢。
出現單側腿部突然腫脹、疼痛、發紅或發熱，雙腿粗細明顯不一致。
2.肺栓塞（PTE）：下肢深靜脈血栓脫落，隨血流堵塞肺部血管。
患者出現突發呼吸困難、劇烈胸痛、咳血、頭暈、心跳極快，甚至猝死。PTE是DVT是最兇險的并發癥。
二、哪些人需要警惕血管里的隱患？
1.長時間制動者：長期臥床、久坐者。
2.經歷重大創傷或手術者：近期接受過大手術、遭受嚴重創傷。
3.特殊人群：老年人、肥胖者、孕婦及產后6周內女性。
4.慢性病患者：活動性癌癥患者、慢性心力衰竭、呼吸衰竭患者。
5.易栓體質者：有靜脈血栓家族史、自身存在凝血功能異常問題。
6.骨科術后患者：若不采取預防措施，大手術后小腿深靜脈血栓發生率可高達40%-80%！
三、主動防御：
1.基礎預防
（1）“動”：每天30分鐘步行或類似活動，如做家務等。
臥床者需做“踝泵運動”。
（2）小技巧：每小時進行10-20次深呼吸或有效咳嗽，以促進血液循環。
“喝”水：尤其晨起一杯溫水，能有效稀釋血液。
飲食清淡，多吃蔬果雜糧。
（3）“改”掉惡習：立即戒煙。
（4）嚴格控制“三高”。
（5）“護”好血管：避免長時間穿緊身褲/襪。靜脈輸液或抽血，易選擇上肢，盡量避免下肢穿刺。
2.物理預防
（1）梯度壓力彈力襪：晨起前穿上，從腳踝到大腿壓力遞減，促進靜脈血液向心回流。需在醫生指導下操作。
（2）間歇充氣加壓裝置：適合術后等需嚴格臥床者，促進血液流動。若下肢已有血栓或心力衰竭患者，禁用上述物理設備。
3.藥物預防
（1）遵醫囑使用抗凝藥物預防。
（2）注意事項：用藥期間如有異常出血，請及時就醫。勿自行停藥或調整劑量！
四、特殊場景防護要點
1.長途旅行：穿寬松衣物。多喝水，避免酒精和咖啡因過量。
2.臥床者：術后6小時可開始踝泵運動。爭取早下床活動。
3.腫瘤患者：預防性應用抗凝藥物，具體遵醫囑。
血栓雖兇險，但仍可防可控。牢記“防栓三字訣”：動起來、喝夠水、遵醫囑。健康，往往始于腳下細微的改變，您學會了嗎？
田夢琪（菏澤市第三人民醫院）
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