作者: 來源: 新華網 發表時間： 2023-02-22 10:41
在大家“陽康”的路上，各種膳食補充劑、保健品也跟著蹭了一波熱度。特別是蛋白粉， 因其能補充蛋白質被不少人視為“健康提速劑”。那么，補充蛋白粉和提高免疫力到底有沒有關系？“陽康”人群真的需要吃嗎？哪些人不適合補充蛋白粉？今天，營養科的醫生就來跟大家分享一下關于蛋白粉補充的小知識。
補充蛋白質能提高免疫力嗎？
先說答案：保證蛋白質的合理攝入有助于提高機體的免疫力。
蛋白質作為生命的結構物質，是機體免疫器官和組織、免疫細胞的重要組成部分。我們經常提到的重要的免疫物質之一——抗體，其本質也是蛋白質。另外，蛋白質還參與構成多種活性物質，如酶、激素等。
免疫力是人體自身的防御機制，是人體識別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力。簡單來講，免疫力就是人體抵抗疾病、保障自身健康的能力。而執行這一功能的是免疫系統。
人體的免疫系統由免疫器官、組織、細胞和分子組成。如果把機體和病毒之間的對抗比作一場戰爭，那么免疫系統就相當于為維護機體健康去沖鋒陷陣的“戰士”。只有讓“戰士”吃飽飯，才有力氣去發揮正常的功能，從而抵御疾病、打贏戰爭。
因此，要想維持良好的免疫力，為機體提供全面均衡的營養素必不可少。其中，蛋白質的適量攝入尤為重要。
大病初愈需攝入多少蛋白質？
那么問題來了，陽康后究竟需要攝入多少蛋白質呢？對于從事輕體力活動的健康成年人而言，每天每千克體重大約需要1克蛋白質，因此，男性的蛋白質推薦攝入量約為65克/天，女性約為55克/天（僅粗略計算，具體到個人時需考慮體重、BMI、健康狀況、運動情況等）。
對于陽康人群，蛋白質攝入量可提高20%，有時甚至可提高50%，可按照每千克體重1.2至1.5克來保證足量的蛋白質攝入。尤其是鼓勵多吃一些魚、瘦肉、蛋、奶類、豆類及其制品等食物，以提高優質蛋白質的攝入。另外，為了更好地促進機體蛋白質的合成，建議蛋白質的攝入應相對均勻地分布于早、中、晚三餐之中。
按照最新的中國居民膳食指南（2022版），每日進食適量主食（男性6兩以上，女性5兩以上）、1杯牛奶+1杯酸奶（500毫升）、2個雞蛋（1個全蛋+1個蛋清）、3兩瘦肉、3兩豆類制品等，就足以滿足上述的蛋白質推薦攝入量。
由此可見，普通的陽康人群完全可以通過日常膳食來滿足機體的蛋白質需求。并且，日常膳食為機體提供蛋白質的同時，還能提供脂肪、礦物質、維生素等豐富的營養物質。因此，建議通過日常均衡膳食來為機體提供充足的蛋白質。
哪些陽康人群需補充蛋白粉？
“陽康”人群是否可以補充蛋白粉以保證充足的蛋白質攝入呢？回答這個問題之前，我們先來看看蛋白粉是什么。
所謂蛋白粉，一般是采用提純的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白或上述幾種蛋白的組合構成的粉劑。根據其蛋白質來源的不同，蛋白粉可分為大豆蛋白粉、酪蛋白粉、乳清蛋白粉或復合蛋白粉等。蛋白粉的主要用途是為缺乏蛋白質的個體補充蛋白質。
哪些陽康人群需要補充蛋白粉？當存在以下情況，機體往往很難通過日常膳食獲得充足的蛋白質時，可以考慮補充。
食欲減退或進食不足 食欲較差、進食不足的患者或老年患者陽康后往往存在明顯的能量和蛋白質攝入不足，可在保證充足能量攝入的基礎上，通過適量補充蛋白粉來促進體內的正氮平衡，從而有助于維持肌肉量和正常的免疫功能。
消化吸收障礙 老年人由于消化液分泌減少、胃腸道蠕動減少，對于蛋白質的消化吸收功能下降；對于功能性消化不良或者存在小腸吸收障礙的患者而言，也往往存在蛋白質不足。可選擇容易消化、吸收的蛋白粉補充劑以改善機體營養攝入。
身體對蛋白質需求量增加 某些特殊的生理狀態下，如孕婦、乳母等往往對于蛋白質需要量增加，有一些陽康一段時間后已恢復運動量、有增肌需求的健身人群，往往也需要增加蛋白質的攝入以促進肌肉蛋白質的合成；某些病理狀態下，如手術、燒傷、感染、腫瘤放化療患者等往往存在負氮平衡，甚至低蛋白血癥等，對蛋白質需要量顯著增加。對于存在以上情形的個體而言，則需要經過醫師/營養師全面評估身體健康狀況、營養攝入情況、運動強度等因素后適量補充蛋白粉。
事實上，對于運動量增加或者有增肌需求的人群而言，蛋白質攝入量應適度提高，一般不宜超過1.5克/千克。有研究結果表明，膳食來源的蛋白質和蛋白粉在增肌效果方面沒有顯著差異。因此，對于一個體重60千克的人來說，每天只要在膳食中適量增加一些低脂/脫脂牛奶、雞蛋白、雞胸肉、瘦牛肉、魚蝦和豆制品等的攝入，就可以滿足機體對于蛋白質的需求，既安全、有效，又經濟、實惠。
哪些情況不宜補充蛋白粉？
首先，對于蛋白粉成分（如大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白等）過敏者禁止補充蛋白粉，以免引起惡心嘔吐、腹脹腹痛、皮膚瘙癢，甚至神經系統相關的過敏反應。
另外，由于機體攝入的蛋白質需要經過肝臟和腎臟的代謝，所以對于存在肝硬化、肝性腦病或腎功能不全的患者不宜盲目補充普通的蛋白粉，而應該在醫師/營養師指導下選擇一些疾病特異性的特殊醫學用途配方食品（FSMP）來為機體補充營養，以免增加肝臟、腎臟等器官的負擔。比如，肝病患者往往需要增加支鏈氨基酸的攝入，腎病患者更適合于在低蛋白飲食的基礎上補充α- 酮酸等。
最后，當存在胃腸功能衰竭、急性胰腺炎、腸瘺等情況時，由于無法很好地消化蛋白質，也不宜直接補充蛋白粉，而應該基于患者目前的胃腸道功能，給予個體化的營養干預。
敲黑板
選購、服用蛋白粉有竅門
選購 市面上蛋白粉有很多種，那么如何挑選到一款好的蛋白粉呢？一定要查看配料表，關注蛋白質含量及來源、是否添加其他成分。一般來說，蛋白質含量高、且為乳清蛋白來源、其他添加成分較少的蛋白粉品質更好。
有的讀者可能會問，乳清蛋白是什么呢？為什么乳清蛋白來源的蛋白粉更好呢？事實上，乳清蛋白是從牛奶中提取出來的一種珍貴蛋白質，其純度高、吸收率高、氨基酸組成最合理，被稱為“蛋白之王”。
相較于大豆蛋白、酪蛋白等，乳清蛋白促進肌肉蛋白質合成的效率更高，因此，乳清蛋白質含量高的蛋白粉往往更優質。
根據制作工藝不同，乳清蛋白又可分為濃縮乳清蛋白、分離乳清蛋白和水解乳清蛋白。其中，濃縮乳清蛋白的蛋白含量為35％至80%不等，分離乳清蛋白的蛋白含量為85％至90%，后者蛋白含量高，更優質，但也更貴，而水解乳清蛋白更容易吸收，適用于消化吸收功能欠佳的人群服用。
服用 在服用蛋白粉時，還要注意劑量和頻次，一般來說，每天服用10至30克為宜，且分2至3次服用比一次性服用效果更佳。對于健身人群而言，建議在進行力量訓練后立即補充蛋白粉（小編更鼓勵一般健身人群在訓練后適量補充蛋白質類的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉等），從而更好地促進肌肉蛋白質合成，實現增肌目的。
文/李卓（北京胸科醫院）
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