作者: 來源: 牡丹晚報 發表時間： 2025-10-16 16:59
□山東省立醫院菏澤醫院（菏澤市立醫院）神經康復科 侯文尚
眾多老年人因為手抖無法獨立完成端碗、寫字、穿衣等基本生活，而且，越來越多的年輕人出現手抖的問題，造成嚴重的生活壓力。經顱磁治療技術，作為“21世紀四大腦科學技術”之一，基于其非侵入性、無創性等優點，逐漸進入大眾視野。
引起手抖的常見疾病有哪些？
帕金森病，主要震顫特點為靜止性震顫，安靜和肌肉松弛的時候出現，活動和睡眠時消失。此外，還有運動遲緩、姿勢步態異常、肌強直等特點。
特發性震顫，是一種沒有專屬特效藥的震顫相關疾病，主要震顫特點為姿勢性震顫，通常見于手部，影響精細動作、書寫、用鑰匙等動作。
另外，甲狀腺功能亢進、酒精中毒性、肝豆狀核變性、遺傳性震顫等疾病也會出現手抖的癥狀。
為什么要考慮經顱磁治療？
經顱磁刺激技術是通過各種類型的線圈產生磁場，刺激大腦細胞，影響神經遞質代謝，從而達到神經調控的目的。除了藥物性震顫、甲狀腺功能亢進性震顫等類型可以通過控制原發病來緩解震顫癥狀，很多震顫所服用藥物副作用難以接受，比如特發性震顫所使用的心得安等降心率藥以及撲米酮等抗癲癇藥。經顱磁治療有非侵入、無創性的優點，所以能吸引大家的眼球。
如何判斷自己的手抖是否適合經顱磁治療？
在帕金森病的診療方面，2021年發布了《中國帕金森病重復經顱磁刺激治療指南》，指南中提出，可選擇高頻刺激手功能區（M1）改善運動遲緩癥狀、焦慮抑郁癥狀和睡眠，對認知障礙的改善尚不明確，在我們的臨床實踐中，帕金森患者經過手功能的改善，實現了明顯的主觀改善，手抖癥狀減輕。但是我們的臨床實踐發現，短時間的治療只能獲得短期的治療效果。
對于特發性震顫的療效目前并不明確。在三個國外的研究中，特發性震顫獲得了短時間的改善，而國內廖晉等人的研究以及我們的研究沒有得到明確的療效。
對于甲狀腺功能亢進性震顫、藥物性震顫、酒精中毒性震顫等其他類型的震顫，主要治療為糾正原發病，暫不考慮經顱磁治療。
進行經顱磁治療前后有哪些注意事項？
在治療前，需要完善相關檢查，明確手抖原因，評估是否可進行經顱磁治療。在治療期間，應避免攜帶手機等通訊設備，減少治療干擾。若有以下情況不能進行經顱磁治療：1、頭顱內有金屬異物；2、體內有心臟起搏器、耳蝸等植入性儀器；3、有開放性傷口、顱壓增高、癲癇、孕婦以及有表達功能障礙的患者慎用。
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