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菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科 王華

隨著生活質(zhì)量的提升，我國高血壓的患病率呈逐漸上升趨勢，高血壓成為危害人類健康的常見疾病之一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心梗、腦梗、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，如何精準(zhǔn)防控及管理血壓顯得至關(guān)重要。盡管我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率有了明顯改善，但總體仍處于較低水平，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確了高血壓管理的具體目標(biāo)：到2030年，實(shí)現(xiàn)中國30歲以上居民高血壓知曉率不低于65%，高血壓患者規(guī)范管理率不低于70%，以此更好地管控血壓?！度窠】瞪罘绞叫袆?dòng)方案（2017-2025）》組織實(shí)施了“三減三健”行動(dòng)，即減鹽、減糖、減油，健康口腔、健康體重、健康骨骼，以及適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧坪托睦斫】档葘ｍ?xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步提升了危險(xiǎn)因素防控在高血壓管理中的地位。

高血壓的發(fā)病與多種因素相關(guān)。常見病因包括高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，吸煙，過量飲酒，心理社會(huì)因素等。其他因素還涉及家族史、缺乏體力活動(dòng)、空氣污染、低氣壓，以及寒冷、晝夜溫差大等環(huán)境因素。

秋冬季因“寒冷，晝夜溫差大”的特點(diǎn)，是高血壓患者需要特別警惕的季節(jié)。因?yàn)樘鞖鈿鉁叵陆?、溫差增大，容易?dǎo)致人體心率加快，血管收縮、血壓升高，從而增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在秋冬季正確且精準(zhǔn)地“防”“治”血壓尤為關(guān)鍵，我們首先要做到以下幾點(diǎn)：

一、正確的科學(xué)監(jiān)測及規(guī)范的藥物治療

（一）定期監(jiān)測血壓

建議每天早晚家庭自測血壓，并認(rèn)真做好記錄。

1、測量前靜坐5分鐘。

2、測量血壓時(shí)，應(yīng)相隔30秒-60秒重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。若收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差10mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

（二）遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整，避免因隨意藥物調(diào)整引起血壓波動(dòng)導(dǎo)致心腦血管損傷

二、 生活方式干預(yù)

（一）健康飲食（遵循“DASH飲食”原則）

1、限鹽：這是飲食控制的關(guān)鍵。每日食鹽攝入量控制在5克以下，盡量少吃咸菜等腌制類食物。

2、多吃富含鉀的食物，有助于排鈉、降壓。如香蕉、橙子、菠菜、土豆、山藥、菌菇類食物。

3、多吃富含鈣鎂食物：多攝入奶制品、豆制品、新鮮綠色蔬菜。

4、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬果：優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、禽類等白肉，減少紅肉攝入。

（二）保暖防寒，避免生活環(huán)境驟冷驟熱，防止血管突然收縮或舒張，引發(fā)急性心腦血管事件

1、室內(nèi)保溫：保持適宜的室內(nèi)溫度（建議18℃-22℃）。

2、出門穿戴：戴帽子、圍巾、手套，穿保暖的鞋襪。頭部和頸部受寒會(huì)引起血管劇烈收縮。

3、溫水洗漱：堅(jiān)持用溫水洗臉、刷牙，避免冷水刺激。

4、沐浴注意：洗澡前先讓浴室充滿熱氣，水溫不宜過高，洗澡時(shí)間不宜過長。

（三） 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)

1、時(shí)間選擇：避免在清晨寒冷天氣外出運(yùn)動(dòng)，最好選擇上午9點(diǎn)-10點(diǎn)或下午3點(diǎn)-4點(diǎn)，溫度相對較高時(shí)。

2、運(yùn)動(dòng)方式：以和緩的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、打太極、八段錦等，同時(shí)做好充分的熱身準(zhǔn)備。

（四）戒煙限酒

吸煙和飲酒都會(huì)導(dǎo)致血壓急性升高，并損害血管。務(wù)必戒煙，嚴(yán)格限制酒精攝入。

（五）保持良好的心態(tài)及充足的睡眠

情緒激動(dòng)、緊張、焦慮及作息不規(guī)律、熬夜都會(huì)導(dǎo)致血壓飆升。學(xué)會(huì)通過聽音樂、冥想、與朋友交流等方式管理情緒，避免大喜大悲。

總體而言，隨著秋冬季的來臨，為避免心腦血管疾病的發(fā)生，我們要做到“穿衣要保暖，飲食要清淡，運(yùn)動(dòng)要適度，監(jiān)測要規(guī)律，用藥要堅(jiān)持”。通過健康的生活方式和科學(xué)的藥物治療雙管齊下，平穩(wěn)度過秋冬季。