作者: 來源: 海報新聞 發表時間： 2026-04-05 12:19
海報新聞記者 孫靚 濟南報道
當全省60歲及以上老年人口超過2581萬、重度失能老年人約60萬時，照護問題已從家庭之痛上升為民生之問。他們的晚年生活究竟誰來照護？制度又該如何回應這份急難愁盼？
4月3日下午，山東省人民政府新聞辦召開新聞發布會，介紹山東健全完善長期護理保險制度，強化照護保障支撐情況，這些問題也終于等來了回答。
簡單來說，長期護理保險制度，就是通過人人參保、社會共濟的方式，為因年老、疾病或傷殘導致生活不能自理的人員，提供基本生活照料和醫療護理服務。
2026年初，山東省政府辦公廳印發了《關于建立完善長期護理保險制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），讓山東成為全國較早完成長護險制度轉型的省份之一。
事實上，山東是全國最早啟動長護險試點并在全省域推進的省份之一，截至2025年底，全省參保人數已突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動就業近9萬人，撬動社會資本150多億元。
數字背后是無數家庭從“熬日子”到“有盼頭”的轉變。《實施意見》的出臺，正是要把這些年散落在各地的經驗擰成一股繩，搭起一套覆蓋全民、權責清晰、保障適度的制度框架。
自己掏多少？能報多少？算清楚長護險這筆“減負賬”
制度搭起來了，大家最關心的自然是兩個實在問題：自己掏多少？又能報多少？這不僅是錢的事，更是一個制度有沒有溫度的直接體現。山東長護險這筆“減負賬”，算得清楚也聽得明白。
覆蓋全民，錢從哪來？答案是單位、個人、財政、社會一起扛。
單位職工由用人單位和個人按同比例分擔，費率控制在0.3%左右，其中單位和個人各承擔0.15%左右，繳費基數與職工基本醫保一致并按月繳費。比如，退休人員繳費費率為0.15%左右，有條件的統籌地區由個人繳費，原單位不繳費，個人繳費部分可按月從職工醫保個人賬戶或個人基本養老金中代扣代繳。靈活就業人員繳費參照職工政策執行。比如，未就業城鄉居民，費率從0.15%左右起步，以統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入為繳費基數，實行個人繳費與政府補助相結合的方式，個人與政府籌資比例為1:1左右，按年度與居民基本醫保同步參保、同步繳費。值得一提的是，18周歲以下城鄉居民跟隨父母參保不單獨籌資，特困人員、低保對象由政府全額或定額資助繳費。這樣的制度設計，既考慮了基金的可持續性，又守住了民生底線。
那么，待遇保障又有哪些？
“當前制度重點保障經評估認定為重度失能的參保人員。符合規定的護理服務費用，由基金按比例支付，不設起付線。其中，參保職工（含退休人員、按職工參保的靈活就業人員）的支付比例在70%左右，未就業城鄉居民的支付比例在50%左右。”山東省醫保局副局長孟冬介紹。
咱們再來算一筆賬：假設一位退休的重度失能老人住進機構，每月4000元的費用，基金支付比例約70%，即每月可報銷2800元，自己只掏1200元。要是選擇居家和社區護理，報銷比例還會再傾斜一點。當然，為確保基金可持續運行，年度最高報銷額度原則上不超過當地上年度城鄉居民人均可支配收入的50%，既保得住，又兜得牢。
值得注意的是，山東還向中度以上失能老年人發放養老服務消費券，長護險報銷后個人自付部分可按40%比例抵扣，每月最高抵扣800元。照護成本又實實在在地降了一截。
孟冬在會上表示，按照計劃，到2026年底，覆蓋城鄉的長期護理保險制度將基本建立；到2028年，將努力實現參保全覆蓋，讓需要被照護的失能人員都能感受到制度的溫暖。
“數據跑腿”代替“群眾跑腿”，山東長護險經辦再升級
算清了賬、兜住了底，接下來就是服務能不能跟上、辦事方不方便的問題。畢竟再好的制度，如果讓老百姓跑斷腿、等得急，溫度也會打折扣。
作為全國最早啟動長護險試點并在全省域推進的省份之一，山東創新打造了“智慧賦能、溫情服務”的經辦體系。為了讓參保群眾特別是行動不便的老年人少跑腿，山東構建了“線上+線下”多元申請渠道，實現“就近辦、掌上辦”。家住濟南的王先生因腦梗后遺癥行動不便，他的兒子通過線上小程序，上傳身份證、住院病歷等材料，足不出戶就完成了待遇申請，工作人員隨后上門評估。這讓“數據多跑路、群眾少跑腿”不再是口號，而是日常。
更讓人眼前一亮的是，針對參保人異地居住期間待遇享受難、報銷不便利的痛點，山東在全國率先實現了長護險省內異地聯網結算。臨沂的李女士退休后到濟南跟子女住，過去報銷護理費得跑回臨沂，2025年實現異地聯網結算后，她在濟南的定點護理機構直接刷卡就行。截至目前，像李女士這樣的受益者已有800多人次。
從“有”到“優”，從“優”到“鏈”，山東長護險這樣撬動銀發經濟
制度定了，關鍵還得看怎么落地。
孟冬在發布會上說得實在：下一步，要推動制度從“基本建立”向“規范統一”邁進，2028年實現參保全覆蓋。服務供給也要升級，從“人無我有”變成“人有我優”，落實國家36項護理服務項目，推行“一人一方案”“一人一檔案”。
更值得期待的是，山東還要發揮長護險的杠桿作用，把康復輔助器具租賃服務從試點向全省擴展開來，支持有條件的市建銀發經濟產業園，打造從輔具研發、生產租賃到護理服務、人才培訓的全產業鏈。從單點突破到生態構建，長護險正在成為撬動銀發經濟的那根有力杠桿。
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